Khám chữa bệnh trái tuyến được hưởng chế độ thế nào từ năm 2021?
Ảnh minh họa.
Từ ngày 1/1/2021, chính sách thông tuyến tỉnh trong điều trị nội trú đối với khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ được thực hiện. Người có thẻ BHYT khám chữa bệnh trái tuyến tại các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh trên toàn quốc được trả chi phí điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng.
Dự báo các bệnh viện tuyến tỉnh, Trung ương sẽ gia tăng bệnh nhân điều trị nội trú và khi thông tuyến BHYT tuyến tỉnh, chi phí y tế cũng gia tăng. Dự kiến, quỹ dự phòng BHYT đáp ứng chi trả đến năm 2021.
Thông tin trên Cổng giao dịch Bảo hiểm xã hội điện tử cho biết, căn cứ theo quy định tại Khoản 3, Điều 22, Luật Bảo hiểm y tế, được sửa đổi bổ sung năm 2014, trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng khám chữa bệnh (KCB) đúng tuyến theo tỷ lệ như sau:
- Thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương.
- Thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 1/1/2021 trong phạm vi cả nước (hiện nay là 60% chi phí điều trị nội trú).
- Thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện từ ngày 1/1/2016.
Đặc biệt, 2 trường hợp khi tự đi KCB không đúng tuyến được được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB đối với bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương như trường hợp KCB đúng tuyến gồm:
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn.
- Người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.
Theo vtv.vn
Tin cùng chuyên mục
- Chủ tịch nước Lương Cường: Sự sáng tạo, tài hoa của nghệ nhân tạo nên giá trị bền vững cho sản phẩm thủ công mỹ nghệ truyền thống 10.06.2025 | 19:52 PM
- Sửa đổi Bộ luật Hình sự: Giữ đề xuất bỏ án tử hình với 8 tội danh 10.06.2025 | 19:54 PM
- Hàng tấn bánh kẹo, thực phẩm ăn vặt không rõ nguồn gốc bị đổ bỏ tại La Phù 10.06.2025 | 19:54 PM
- Quỳnh Phụ: Triển khai phương án tưới tiêu nước phục vụ sản xuất vụ mùa, vụ đông năm 2025 10.06.2025 | 17:47 PM
- Bệnh viện Đa khoa huyện Tiền Hải: Tập huấn ứng dụng cộng hưởng từ vào khám chữa bệnh 10.06.2025 | 17:51 PM
- Cảnh báo một số rủi ro từ hoạt động cho vay ngang hàng 10.06.2025 | 19:55 PM
- Hội nghị Ban Thường vụ Tỉnh ủy 10.06.2025 | 17:11 PM
- Tàu hàng bốc cháy ở Ấn Độ, nhiều người nhảy xuống biển 10.06.2025 | 19:56 PM
- 70 tập thể, cá nhân được khen thưởng trong phong trào “Toàn dân đoàn kết xây dựng đời sống văn hóa” giai đoạn 2001 - 2025 10.06.2025 | 17:13 PM
- Tương quan trước trận Việt Nam-Malaysia tại vòng loại Asian Cup 2027 10.06.2025 | 19:56 PM
Xem tin theo ngày
-
Hội nghị Ban Thường vụ Tỉnh ủy
- Xã An Ninh, huyện Tiền Hải tổ chức lễ trao huy hiệu Đảng và công bố quyết định phát hành sách lịch sử Đảng bộ và nhân dân xã giai đoạn 1925 - 2025
- Thống nhất nội dung, chương trình kỳ họp để giải quyết công việc phát sinh đột xuất và kỳ họp thứ mười của HĐND tỉnh
- Chủ tịch nước Lương Cường làm việc với Tỉnh ủy Hưng Yên và Tỉnh ủy Thái Bình về thực hiện Nghị quyết Hội nghị lần thứ 11 Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XIII
- Đồng chí Bí thư Tỉnh ủy kiểm tra công tác sắp xếp đơn vị hành chính cấp xã tại huyện Đông Hưng
- Thống nhất phương án thành lập Đảng bộ tỉnh Hưng Yên (mới)
- Thường trực Tỉnh ủy làm việc với Sở Khoa học và Công nghệ
- Sơ kết công tác mặt trận 6 tháng đầu năm
- Đổi mới và nâng cao chất lượng sinh hoạt chi bộ trong giai đoạn mới
- Bảo đảm tiến độ, yêu cầu theo các nghị quyết, kết luận của Trung ương, Bộ Chính trị, Ban Bí thư