Khám chữa bệnh trái tuyến được hưởng chế độ thế nào từ năm 2021?
Ảnh minh họa.
Từ ngày 1/1/2021, chính sách thông tuyến tỉnh trong điều trị nội trú đối với khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ được thực hiện. Người có thẻ BHYT khám chữa bệnh trái tuyến tại các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh trên toàn quốc được trả chi phí điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng.
Dự báo các bệnh viện tuyến tỉnh, Trung ương sẽ gia tăng bệnh nhân điều trị nội trú và khi thông tuyến BHYT tuyến tỉnh, chi phí y tế cũng gia tăng. Dự kiến, quỹ dự phòng BHYT đáp ứng chi trả đến năm 2021.
Thông tin trên Cổng giao dịch Bảo hiểm xã hội điện tử cho biết, căn cứ theo quy định tại Khoản 3, Điều 22, Luật Bảo hiểm y tế, được sửa đổi bổ sung năm 2014, trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng khám chữa bệnh (KCB) đúng tuyến theo tỷ lệ như sau:
- Thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương.
- Thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 1/1/2021 trong phạm vi cả nước (hiện nay là 60% chi phí điều trị nội trú).
- Thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện từ ngày 1/1/2016.
Đặc biệt, 2 trường hợp khi tự đi KCB không đúng tuyến được được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB đối với bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương như trường hợp KCB đúng tuyến gồm:
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn.
- Người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.
Theo vtv.vn
Tin cùng chuyên mục
- Đại hội Đảng bộ Sở Nội vụ nhiệm kỳ 2025 - 2030 09.06.2025 | 18:45 PM
- Giải cứu 54 người di cư mắc kẹt trên giàn khoan ở Địa Trung Hải 09.06.2025 | 18:45 PM
- Hơn 100 điều tra viên Colombia truy tìm tổ chức đứng sau vụ ám sát ứng viên tổng thống 09.06.2025 | 17:42 PM
- Bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ về văn hóa, thể thao cơ sở 09.06.2025 | 16:42 PM
- Quỳnh Phụ: Tổng kết công tác Đoàn – Đội và phong trào thanh thiếu nhi trường học năm học 2024-2025 09.06.2025 | 16:42 PM
- Đảng bộ Trường Đại học Y Dược Thái Bình tổ chức Đại hội đại biểu lần thứ XXV, nhiệm kỳ 2025-2030 09.06.2025 | 16:10 PM
- Xã An Ninh, huyện Tiền Hải tổ chức lễ trao huy hiệu Đảng và công bố quyết định phát hành sách lịch sử Đảng bộ và nhân dân xã giai đoạn 1925 - 2025 09.06.2025 | 16:00 PM
- Phổ biến pháp luật về quản lý, kinh doanh và sử dụng giống cây trồng 09.06.2025 | 15:48 PM
- Tập huấn hội nhập kinh tế quốc tế trong sản xuất nông nghiệp cho hội viên nông dân 09.06.2025 | 15:48 PM
- Robot được điều khiển bằng giọng nói 09.06.2025 | 17:43 PM
Xem tin theo ngày
-
Xã An Ninh, huyện Tiền Hải tổ chức lễ trao huy hiệu Đảng và công bố quyết định phát hành sách lịch sử Đảng bộ và nhân dân xã giai đoạn 1925 - 2025
- Thống nhất nội dung, chương trình kỳ họp để giải quyết công việc phát sinh đột xuất và kỳ họp thứ mười của HĐND tỉnh
- Chủ tịch nước Lương Cường làm việc với Tỉnh ủy Hưng Yên và Tỉnh ủy Thái Bình về thực hiện Nghị quyết Hội nghị lần thứ 11 Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XIII
- Đồng chí Bí thư Tỉnh ủy kiểm tra công tác sắp xếp đơn vị hành chính cấp xã tại huyện Đông Hưng
- Thống nhất phương án thành lập Đảng bộ tỉnh Hưng Yên (mới)
- Thường trực Tỉnh ủy làm việc với Sở Khoa học và Công nghệ
- Sơ kết công tác mặt trận 6 tháng đầu năm
- Đổi mới và nâng cao chất lượng sinh hoạt chi bộ trong giai đoạn mới
- Bảo đảm tiến độ, yêu cầu theo các nghị quyết, kết luận của Trung ương, Bộ Chính trị, Ban Bí thư
- Tập trung bàn các giải pháp thúc đẩy phát triển nhà ở xã hội